Моя информационная стажировка начинается сегодня! Вот что я уже сделал и чему научился.

1656613354 moya informaczionnaya stazhirovka nachinaetsya segodnya vot chto ya uzhe sdelal

автор Тони Шортслив

ZzvJT6Xx9ooEB5BvSJFMvefrRAg2bFXaQ3bV

Сегодня отмечается первый день моей официальной стажировки полного рабочего дня в LibreHealth. Если вы пропустили мою первую историю о том, как я получил эту замечательную стажировку, посмотрите здесь. Это было большое путешествие!

Я благодарен за перерыв между тем, как меня приняли и фактически начать работу. Это позволило мне завершить некоторые из моих предыдущих проектов, и я потратил часть времени на подготовку к сегодняшнему дню. В этой статье я дам краткий обзор того, что я сделал и чему научился до сих пор.

Начинаем

Я проводил исследования по рабочему процессу и процедурам клинической практики через видео LibreHealth на YouTube. Поскольку есть два видео, которые еще не были транскрибированы – и это были темы, которые мне нужно было глубже понять, – вот с чего я начал.

Я работал с системой электронной медицинской карты LibreHealth (EHR). Я создал пациента, нуждавшегося в направлении на рентген. Тогда я создал лабораторию, которая будет производить рентген.

Я также создал троих пользователей. Ими были секретарь на ресепшн, LPN и писец. Я даже не знал, что в медицине есть писец, но теперь это немного больше смысла.

Кто что может

Сотруднице ресепшн Тине разрешено видеть только демографические данные пациентов. Она приветствует пациента и назначает свободные комнаты для осмотра. В этом случае Тина будет сопровождать пациента в медсестру.

На станции медсестры Дана – врач, который возьмет жизненно важные данные пациента. Для этого необходима специальная форма, которую нужно правильно заполнить. Это пугающая форма. Он спрашивал как имперские, так и метрические измерения. Так что было приятной неожиданностью обнаружить, что система автоматически рассчитала для меня показатели.

После того, как Дана завершает процесс введения жизненно важной информации о пациенте, она сопровождает пациента в кабинет для обследования.

Врач уже была в системе в качестве провайдера, поэтому мне не нужно было создавать для нее профиль.

Примечания и коды

Но врач должен был сделать субъективный объективный план оценки (SOAP). Это было непросто. Надо было сказать, что сказал пациент, что увидел врач, в чем, по мнению врача, может быть проблема, а затем как пациента следует лечить.

Сначала я подумал, что «Цель» имела бы больше смысла, если бы ее обозначить как «Наблюдение». Но потом я понял, что это может означать, что врач должен являться объективным наблюдателем.

По словам моего наставника, моя первая попытка была близка, но у меня было несколько вещей назад. Когда я двигался в правильном направлении, мой обновленный SOAP тоже имел смысл. Одна ошибка, которую я совершил: я подписал это слишком рано. Тогда мне пришлось начинать сначала, потому что электронное подписание SOAP заблокирует его, а я еще не был готов к этому.

Затем врачу нужно было создать приказ о процедуре – он также известен как приказ поставщика. Эта форма заказа сообщает персоналу, что необходимо сделать для пациента, например отправить образцы в лабораторию или обратиться к специалисту. Для этого также требуется диагностический код.

Международная классификация болезней (МКБ) 10 просмотра является самой современной системой клинической каталогизации. Я вернулся в Google и нашел код ICD10 для рентгеновского снимка растяжения запястья. Есть много подкодов! Какая часть руки? Это начальный рентгеновский снимок или последовательный обзор?

Я снова обратился к своему наставнику, и я получил код правильно! Это было гораздо сложнее, чем найти простую ошибку JavaScript или решить почему мой код не отображался на экране. Каждый день узнавать что-то новое!

Присылаю его

Марк – клиницист, которому поручено расшифровать приказ о процедуре и отправить его в лабораторию.

Его работа интересна. Он создает форму направления на основе информации по Процедурному приказу.

Текущая процедурная терминология (CPT) 4-е издание – это новейший набор медицинских кодов, используемый для отчета о медицинских, хирургических и диагностических процедурах и услугах для целей медицинских счетов.

Марк добавил коды CPT4 на основе кода ICD10.

И тут я на время застрял. Снова мой наставник пришел на помощь, чтобы я мог продолжать дальше.

После того, как Марк направил и электронно подписал форму направления, пациент мог оплатить и выписаться и, надеюсь, назначить рентген.

Моя документация

Мой документ был представлен на ознакомление 22 мая, за день до официального начала моей новой аутрической стажировки. Мне дали много сфер, которые нужно просмотреть.

У меня есть моя работа. Я просмотрю текущий документ и зашифрую другое видео на основе отзывов из этого документа.

Я надеюсь, что в течение нескольких коротких недель смогу отслеживать рабочий процесс в радиологии. Это часть системы LibreHealth, но это совсем другой стиль и рабочий процесс от всего, с чем я работал ранее.

Впереди еще больше

Я очень рад, что успел сделать столько, сколько я сделал во время подготовки к этой стажировке. Хотя я не сразу все понял, я многое учусь и с нетерпением жду, чтобы узнать больше.

Спасибо за то, что вы со мной на моем путешествии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.